Spinal füzyon, lomber disektomi, sakral tümör ... Cerrahın arkada bir operasyon yapması gerektiğinde, hasta süreç boyunca eğilimli olmalıdır. Bu duruş basit görünüyor, ancak anestezistlerin nefeslerini tutmasını sağlıyor - yüzü aşağı, trakeal tüpü nasıl düzeltebilirsiniz? Gözler ve burun ezilecek mi? Servikal omurlar hangi açıda konumlandırılmalıdır? Cevap, çalışma tablasının altındaki bu dikkate değer "yastık" ında yatmaktadır - anestezieğik yastık.
Neye benziyor?
U - şekilli veya t - şekilli oyuklu içi boş - çıkış
Yüz için özel bir - "fotoğraf çerçevesi" gibi, doğrudan basıncı önlemek için gözler, burun ve ağız asılıdır.
Yan tarafta küçük pencere
Anestezistler kateterin pozisyonunu, dudakların rengini gerçek zamanlı olarak gözlemleyebilir ve hatta küçük ayarlamalar yapmak için içeri girebilir.
Jel veya yüksek - yoğunluk bellek köpüğü
Hem yumuşak hem de destekleyicidir, 8 saatlik bir operasyon sırasında ortalama 4.3 kPa'lık basıncı 1,5 kPa'nın altına düşürebilir.
Şeffaf malzeme
İntraoperatif x - ışın fotoğrafçılığı veya o - kol navigasyonu gerektiğinde, hastayı hareket ettirmeden görüntüleme elde edilebilir.
Neden onsuz yapılamıyor?
|
Risk noktası |
Yüzüstü bir yastık kullanmamanın sonuçları | Literatür verileri |
| Yüz basınç ülserleri | Yörüngeler, zigomatik kemikler ve çene üzerinde evre I - III basınç ülseri | İnsidans%3,4 -%102.7 |
| Görme bozukluğu | Retina iskemi → Postoperatif körlük (pion) | % 0.01 ancak geri döndürülemez |
| Endotrakeal tüp | Tüp bürosu, yerinden çıkma ve ventilasyon bozukluğu | Airway etkinlikleri, eğilimli anestezi olaylarının% 18'ini oluşturmaktadır |
Anestezistler bunu nasıl kullanıyor?
Omurganın arka genel anestezisi
İlk olarak, çalışma masasının kenarındaki hasta "oturun". Anestezi indüksiyonu ve entübasyonundan sonra, eğilimli yastığı baş dinlenmesine yerleştirin ve ardından tüm vücudu 180 derece çevirin. Yan pencere, kateterin her zaman "görünür ve dokunulabilir" olmasını sağlar.
Eğilimli pozisyon spinal anestezi
Çin'de giderek daha fazla lomber ameliyat "eğilimli pozisyon lomber anestezisini" benimsiyor. İlk olarak, karın üzerine eğilimli bir yastık yerleştirildi ve lomber intervertebral boşluk 8-12 mm arttı. Delme başarı oranı% 85'ten% 96'ya yükselmiştir (referans 6).
Çocuklar için posterior kranial fossa cerrahisi
Alın bantlı küçük jel eğilimli yastık, çocuğun yüzünü yastık çerçevesine "asabilir", bu da yalnızca basıncı ve kaymayı önlemekle kalmaz, aynı zamanda posterior kranial fossa'nın görüş alanını da %30 oranında genişletir.
İyi bir yastık nasıl satın alınır?
- Basınç dispersiyon değeri 1,5 kPa'dan daha az veya eşittir
- Ribaunt süresi 3 ila 5 saniyedir. Çok yavaşsa, yetersiz destek anlamına gelir; Çok hızlısa, basınç yaraları riski anlamına gelir
- Antibakteriyel kaplama cerrahi alan enfeksiyonunu (CAE) azaltır
- Yüksek sıcaklık ve yüksek basınç altında 134 derecede sterilize edilebilir ve 200 döngüden sonra deforme olmaz
- MRI/CT uyumluluğu: metal yok, eser yok